A t\u00fcd\u0151ben \u00e9s a b\u00e9lben a mikrobi\u00e1lis popul\u00e1ci\u00f3 a ter\u00e1pia ellen\u00e9re v\u00e1ltozatlan marad<\/p>\n\n\n\n
Egy n\u00e9metorsz\u00e1gi tanulm\u00e1ny kimutatta, hogy sem a testmozg\u00e1s, sem a t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1si beavatkoz\u00e1sok nem befoly\u00e1solt\u00e1k a mikrobapopul\u00e1ci\u00f3t \u2013 amely jellemz\u0151en a t\u00fcd\u0151funkci\u00f3 roml\u00e1s\u00e1nak \u00e9s a ciszt\u00e1s fibr\u00f3zisban (CF) a betegs\u00e9g progresszi\u00f3j\u00e1nak h\u00e1tter\u00e9ben \u00e1ll \u2013 a CF-ben szenved\u0151k t\u00fcdej\u00e9ben \u00e9s b\u00e9lrendszer\u00e9ben.<\/a><\/p>\n\n\n\n Ez a mikrobi\u00e1lis popul\u00e1ci\u00f3 a betegek t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1s\u00e1nak \u00e9s testmozg\u00e1s\u00e1nak jav\u00edt\u00e1s\u00e1ra tett er\u0151fesz\u00edt\u00e9sek ellen\u00e9re stabil maradt.<\/p>\n\n\n\n \u201e\u00d6sszefoglalva, hi\u00e1nyoznak a hat\u00e9kony mikrobiom-modul\u00e1l\u00f3 ter\u00e1pi\u00e1k a CF l\u00e9g\u00fati mikrobi\u00f3ma er\u0151teljes k\u00f3rokoz\u00f3ja [betegs\u00e9get okoz\u00f3] domin\u00e1ns jellemz\u0151inek lek\u00fczd\u00e9s\u00e9re\u201d \u2013 \u00e1llap\u00edtott\u00e1k meg a kutat\u00f3k.<\/p>\n\n\n\n A csapat hozz\u00e1tette, hogy “tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latokra van sz\u00fcks\u00e9g annak meg\u00e9rt\u00e9s\u00e9hez, hogy melyik ter\u00e1pia destabiliz\u00e1lhatja a [CF-ben szenved\u0151 emberek] betegs\u00e9ggel \u00f6sszef\u00fcgg\u0151 domin\u00e1ns mikrobi\u00e1lis \u00f6sszet\u00e9tel\u00e9t.”<\/p>\n\n\n\n \u201e A CF-b\u00e9l- \u00e9s l\u00e9g\u00fati mikrobiom rugalmass\u00e1ga \u00e9s stabilit\u00e1sa t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1si \u00e9s testmozg\u00e1si beavatkoz\u00e1sok sor\u00e1n<\/a> \u201d c\u00edm\u0171 tanulm\u00e1ny a BMC Microbiology<\/a><\/em> foly\u00f3iratban jelent meg .<\/p>\n\n\n\n A CF-re a ragad\u00f3s \u00e9s vastag ny\u00e1k felhalmoz\u00f3d\u00e1sa jellemz\u0151, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a t\u00fcd\u0151ben, a gyomor-b\u00e9lrendszerben \u00e9s a reprodukt\u00edv szervekben. Ezt a CFTR<\/em> g\u00e9n mut\u00e1ci\u00f3i okozz\u00e1k<\/a> , amely utas\u00edt\u00e1sokat ad a CFTR feh\u00e9rje el\u0151\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1ra, amely szab\u00e1lyozza a v\u00edz \u00e9s a s\u00f3 \u00e1raml\u00e1s\u00e1t a sejtekbe \u00e9s kifel\u00e9. A t\u00fcd\u0151ben a ny\u00e1lka felhalmoz\u00f3d\u00e1sa el\u0151seg\u00edti a betegs\u00e9get okoz\u00f3 mikrob\u00e1k szaporod\u00e1s\u00e1t. A cs\u00f6kkent mikrobadiverzit\u00e1s \u00e9s a betegs\u00e9get okoz\u00f3 mikrob\u00e1k megn\u00f6vekedett dominanci\u00e1ja korrel\u00e1l a t\u00fcd\u0151funkci\u00f3 hanyatl\u00e1s\u00e1val \u00e9s a betegs\u00e9g progresszi\u00f3j\u00e1val. Ezenk\u00edv\u00fcl a b\u00e9l mikrobiom\u00e1ban, a mikrobapopul\u00e1ci\u00f3ban bek\u00f6vetkez\u0151 v\u00e1ltoz\u00e1sok \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sbe hozhat\u00f3k a t\u00fcd\u0151fert\u0151z\u00e9sekkel.<\/p>\n\n\n\n Mind az \u00e9trend, mind a testmozg\u00e1s befoly\u00e1solhatja a mikrob\u00e1k \u00f6sszet\u00e9tel\u00e9t a CF-ben. P\u00e9ld\u00e1ul a rostban gazdag \u00e9trend vagy az erjesztett \u00e9lelmiszerek befoly\u00e1solhatj\u00e1k az immunv\u00e1laszt. A CF-ben szenved\u0151 betegekn\u00e9l a probiotikumok<\/a> \u2013 \u00e9l\u0151 mikroorganizmusokat tartalmaz\u00f3 \u00e9trend-kieg\u00e9sz\u00edt\u0151k \u2013 szed\u00e9se, amelyek c\u00e9lja, hogy a szervezetben eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi el\u0151ny\u00f6kkel j\u00e1rjanak, kevesebb t\u00fcd\u0151gyullad\u00e1ssal vagy a l\u00e9g\u00fati t\u00fcnetek hirtelen s\u00falyosbod\u00e1s\u00e1val j\u00e1r egy\u00fctt. Ezek a kieg\u00e9sz\u00edt\u0151k cs\u00f6kkenthetik a gyomor-b\u00e9lrendszeri gyullad\u00e1st is. A bizony\u00edt\u00e9kok azonban korl\u00e1tozottak.<\/p>\n\n\n\n T\u00f6bb tanulm\u00e1ny is \u00f6sszekapcsolta a testmozg\u00e1st a b\u00e9l mikrobi\u00f3m\u00e1nak modul\u00e1ci\u00f3j\u00e1val. De a t\u00fcd\u0151 mikrobiom\u00e1ra gyakorolt \u200b\u200besetleges hat\u00e1st m\u00e9g nem vizsg\u00e1lt\u00e1k. Most egy n\u00e9metorsz\u00e1gi kutat\u00f3csoport azt pr\u00f3b\u00e1lta megvizsg\u00e1lni, hogy a fokozott fizikai aktivit\u00e1s, a t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1s jav\u00edt\u00e1sa \u00e9s a probiotikumok kieg\u00e9sz\u00edt\u00e9se hat\u00e1ssal lehet-e a CF-ben szenved\u0151 betegek b\u00e9l- \u00e9s t\u00fcd\u0151mikrobi\u00f3m\u00e1j\u00e1ra. Ebb\u0151l a c\u00e9lb\u00f3l szem\u00e9lyre szabott \u00e9trendet \u00e9s edz\u00e9sprogramot aj\u00e1nlottak fel 18 CF-ben szenved\u0151 betegnek egy \u00e9vre (12 h\u00f3napra). A r\u00e9sztvev\u0151k k\u00f6z\u00f6tt 10 (56%) f\u00e9rfi volt, a medi\u00e1n \u00e9letkor 29,5 \u00e9v volt. Egy kiv\u00e9tel\u00e9vel minden betegnek (\u00f6sszesen 17-nek) volt hasny\u00e1lmirigy-el\u00e9gtelens\u00e9ge<\/a> , 14 betegn\u00e9l pedig F508del mut\u00e1ci\u00f3<\/a> volt legal\u00e1bb egy CFTR<\/em> g\u00e9nk\u00f3pi\u00e1ban. A hasny\u00e1lmirigy-el\u00e9gtelens\u00e9g akkor fordul el\u0151, ha a szervezet nem termel elegend\u0151 mennyis\u00e9g\u0171 enzimet a v\u00e9konyb\u00e9lben l\u00e9v\u0151 \u00e9lelmiszerek megem\u00e9szt\u00e9s\u00e9hez. Az F508del mut\u00e1ci\u00f3 a leggyakoribb a CF-ben.<\/p>\n\n\n\n A klinikai \u00e9rt\u00e9kel\u00e9seket \u00e9s a mikrobiom\u00e9rt\u00e9kel\u00e9st a vizsg\u00e1lat megkezd\u00e9se el\u0151tt, h\u00e1rom h\u00f3nap eltelt\u00e9vel \u00e9s egy \u00e9v eltelt\u00e9vel v\u00e9gezt\u00e9k el. A vizsg\u00e1lat sor\u00e1n a r\u00e9sztvev\u0151k 42%-kal n\u00f6velt\u00e9k heti edz\u00e9sperceiket. Er\u0151- \u00e9s \u00e1ll\u00f3k\u00e9pess\u00e9gi edz\u00e9seiket egy sporttud\u00f3s k\u00f6vette figyelemmel az interneten kereszt\u00fcl. Az eredm\u00e9nyek azt mutatt\u00e1k, hogy a zs\u00edrmentes t\u00f6meg n\u0151tt az edz\u00e9ssel. A kardiopulmon\u00e1lis fitts\u00e9g stabil maradt, a t\u00fcd\u0151funkci\u00f3 pedig cs\u00f6kkent. A t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1si beavatkoz\u00e1sokat, tan\u00e1csad\u00e1s form\u00e1j\u00e1ban, az \u00e9lelmiszer-s\u00falyoz\u00e1si protokollok alapj\u00e1n aj\u00e1nlott\u00e1k fel. A zs\u00edr- \u00e9s feh\u00e9rjebevitel 51%, illetve 28% volt, \u00e9s nem v\u00e1ltozott a vizsg\u00e1lat sor\u00e1n. A CF-betegek sz\u00e1m\u00e1ra a t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1si aj\u00e1nl\u00e1sok szerint a zs\u00edrbevitel a teljes kal\u00f3riabevitel 35-45%-\u00e1t, a feh\u00e9rjebevitel pedig t\u00f6bb mint 20%-\u00e1t teszi ki.<\/p>\n\n\n\n Minden r\u00e9sztvev\u0151 probiotikumot \u2013 k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen Lactobacillus rhamnosus<\/em> LGG-t \u2013 szedett a harmadik \u00e9s a 12. h\u00f3nap k\u00f6z\u00f6tt.<\/p>\n\n\n\n A kutat\u00f3k sz\u00e9klet- \u00e9s k\u00f6petmint\u00e1kat elemeztek, hogy felm\u00e9rj\u00e9k a t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1si \u00e9s testmozg\u00e1si beavatkoz\u00e1sok hat\u00e1s\u00e1t a b\u00e9l \u00e9s a t\u00fcd\u0151 mikrobiom\u00e1ra. Olyan param\u00e9tereket elemeztek, mint a mikrobi\u00e1lis diverzit\u00e1s, gazdags\u00e1g \u00e9s dominancia. A csapat szerint az id\u0151 m\u00fal\u00e1s\u00e1val nem figyeltek meg k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9geket a diverzit\u00e1sban, ami stabil mikrobi\u00f3m-\u00f6sszet\u00e9telre utal.<\/p>\n\n\n\n A mikrobiom \u00f6sszet\u00e9tele minden egyes beteg eset\u00e9ben nagyon specifikus volt, \u00e9s a betegs\u00e9g s\u00falyoss\u00e1ga befoly\u00e1solta. A CF s\u00falyoss\u00e1ga 8%-ban magyar\u00e1zza a k\u00f6pet mikrobiom\u00e1ban \u00e9s 7%-ban a sz\u00e9kletben tapasztalhat\u00f3 varianci\u00e1t. A betegs\u00e9ggel \u00f6sszef\u00fcgg\u0151 mikrob\u00e1k uralt\u00e1k a k\u00f6pet \u00f6sszet\u00e9tel\u00e9t. A Pseudomonas<\/em><\/a> bakt\u00e9riumok dominanci\u00e1ja a k\u00f6zepesen s\u00falyos t\u00fcd\u0151betegs\u00e9ggel f\u00fcgg\u00f6tt \u00f6ssze, m\u00edg a Staphylococcus<\/em> \u00e9s a Streptococcus<\/em> egyar\u00e1nt domin\u00e1ns volt a jobb t\u00fcd\u0151funkci\u00f3j\u00fa egy\u00e9nek t\u00fcd\u0151mikrobi\u00f3m\u00e1j\u00e1ban .<\/em> A t\u00fcd\u0151mikrobiom eset\u00e9ben sem a k\u00e9pz\u00e9si, sem a t\u00fcd\u0151funkci\u00f3s param\u00e9terek nem voltak \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sben a mikrobiom \u00f6sszet\u00e9tel\u00e9nek v\u00e1ltoz\u00e1s\u00e1val. A b\u00e9l mikrobiom\u00e1ban a t\u00fcd\u0151funkci\u00f3, de nem az edz\u00e9s gyakoris\u00e1ga vagy az id\u0151, szignifik\u00e1nsan \u00f6sszef\u00fcgg\u00f6tt a mikrobi\u00e1lis v\u00e1ltoz\u00e1sokkal.<\/p>\n\n\n\n A kutat\u00f3k szerint ez \u201ea k\u00f6pet stabilit\u00e1s\u00e1ra \u00e9s a sz\u00e9klethez k\u00e9pest alacsonyabb \u00f6sszetetts\u00e9g\u00e9re utal\u201d.<\/p>\n\n\n\n Hi\u00e1nyoznak a hat\u00e9kony mikrobiom-modul\u00e1l\u00f3 ter\u00e1pi\u00e1k a CF l\u00e9g\u00fati mikrobi\u00f3ma er\u0151teljes k\u00f3rokoz\u00f3ja [betegs\u00e9get okoz\u00f3] domin\u00e1ns jellemz\u0151inek lek\u00fczd\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n A k\u00f6zelm\u00faltban v\u00e9gzett antibiotikum-kezel\u00e9s, ak\u00e1r or\u00e1lisan, ak\u00e1r v\u00e9n\u00e1ba (intrav\u00e9n\u00e1san), a mintav\u00e9tel el\u0151tti k\u00e9t h\u00e9tben, jelent\u0151sen cs\u00f6kkentette a b\u00e9l mikrobi\u00f3ma v\u00e1ltozatoss\u00e1g\u00e1t \u00e9s gazdags\u00e1g\u00e1t. A hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa antibiotikum-kezel\u00e9si teher azonban csek\u00e9ly m\u00e9rt\u00e9kben befoly\u00e1solta. B\u00e1r statisztikailag nem szignifik\u00e1ns, a teljes antibiotikum-terhel\u00e9s v\u00e1ltoz\u00e1sa a sz\u00e9kletmint\u00e1k mikrobi\u00e1lis \u00f6sszet\u00e9tel\u00e9nek k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 10%-\u00e1t magyar\u00e1zza, a k\u00f6petmint\u00e1k eset\u00e9ben viszont alig 1%-\u00e1t.<\/p>\n\n\n\n “A gyakorlatok \u00e9s a t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1si beavatkoz\u00e1sok ellen\u00e9re a l\u00e9g\u00fati \u00e9s b\u00e9lrendszeri mikrobiomok ellen\u00e1ll\u00f3nak bizonyultak” – \u00edrt\u00e1k a kutat\u00f3k. A reziliencia a mikrobiom azon k\u00e9pess\u00e9ge, hogy stabil \u00e1llapot\u00fa \u00f6sszet\u00e9telben maradjon, vagy visszat\u00e9rjen ahhoz, amit itt a szignifik\u00e1ns elt\u00e9r\u00e9sek hi\u00e1nya mutat ugyanabban a betegben vagy a betegek k\u00f6z\u00f6tt.<\/p>\n\n\n\n “Bemutatjuk, hogy a CF l\u00e9g\u00fati mikrobi\u00f3m\u00e1nak ellen\u00e1ll\u00f3 k\u00e9pess\u00e9g\u00e9t a betegs\u00e9ggel \u00f6sszef\u00fcgg\u0151 k\u00f3rokoz\u00f3k magas stabilit\u00e1sa \u00e9s dominanci\u00e1ja hat\u00e1rozza meg” – tett\u00e9k hozz\u00e1.<\/p>\n\n\n\n A csapat megjegyezte, hogy a k\u00f6zelm\u00faltban \u00faj, rendk\u00edv\u00fcl hat\u00e9kony CFTR-modul\u00e1tor ter\u00e1pi\u00e1kat<\/a> hagytak j\u00f3v\u00e1. Ezek a \u201eCFTR-modul\u00e1tor ter\u00e1pi\u00e1k potenci\u00e1lisan fel\u00fclm\u00falhatj\u00e1k a CF mikrobiom\u00e1k bizony\u00edtott ellen\u00e1ll\u00f3 k\u00e9pess\u00e9g\u00e9t. A CF mikrobiom \u00f6sszet\u00e9tel\u00e9vel kapcsolatos j\u00f6v\u0151beni vizsg\u00e1latokra van sz\u00fcks\u00e9g ezen ter\u00e1pi\u00e1k keret\u00e9ben\u201d \u2013 \u00f6sszegezt\u00e9k a kutat\u00f3k.<\/p>\n\n\n\nDi\u00e9ta, mozg\u00e1sos beavatkoz\u00e1sok hat\u00e1sainak vizsg\u00e1lata<\/h2>\n\n\n\n
A tanulm\u00e1ny szerint a b\u00e9lmikrobi\u00f3m\u00e1k \u201erugalmasak\u201d<\/h2>\n\n\n\n
\n