{"id":1186,"date":"2020-01-29T11:14:26","date_gmt":"2020-01-29T10:14:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/?p=1186"},"modified":"2021-02-18T20:59:01","modified_gmt":"2021-02-18T19:59:01","slug":"az_antibiotikumok_alternativai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/index.php\/2020\/01\/29\/az_antibiotikumok_alternativai\/","title":{"rendered":"Az antibiotikumok alternat\u00edv\u00e1i: Renesz\u00e1nsz\u00e1t \u00e9li a bakteriof\u00e1g-ter\u00e1pia"},"content":{"rendered":"\n

A cikk a Mukoviszidose e.V.<\/a> n\u00e9met internetes port\u00e1lon 2020. janu\u00e1r 20-\u00e1n<\/em> megjelent, a bakteriof\u00e1g-kutat\u00e1s leg\u00fajabb eredm\u00e9nyeir\u0151l besz\u00e1mol\u00f3 h\u00edr alapj\u00e1n k\u00e9sz\u00fclt. <\/h2>\n\n\n\n

A m\u00e1r r\u00e9g\u00f3ta ismert, de h\u00e1tt\u00e9rbe szorult bakteriof\u00e1gok jelenthetik az egyre vesz\u00e9lyesebb antibiotikum-rezisztencia elleni megold\u00e1st, \u00e9s alternat\u00edv\u00e1t k\u00edn\u00e1lnak t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt a Pseudomonas aeruginosa kezel\u00e9s\u00e9re is. 2019 m\u00e1jus\u00e1ban Nagy-Britanni\u00e1ban pedig egy\u00e9ni bakteriof\u00e1g-ter\u00e1pia seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel mentett\u00e9k meg egy a transzplant\u00e1ci\u00f3 ut\u00e1n mikobakt\u00e9riummal fert\u0151z\u0151d\u00f6tt mukoviszcid\u00f3zisos beteg \u00e9let\u00e9t.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

T\u00f6rt\u00e9nelmi visszatekint\u00e9s: Az antibiotikumok terjed\u00e9s\u00e9vel a bakteriof\u00e1gok feled\u00e9sbe mer\u00fcltek <\/strong> <\/p>\n\n\n\n

\"K\u00e9ptal\u00e1latok
Felix D’Herelle
(1873 \u2013 1949) <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

A bakteriof\u00e1gokat 1917-ben \u2013 teh\u00e1t m\u00e1r t\u00f6bb mint 100 \u00e9ve! \u2013 fedezte fel a kanadai Felix D\u2019Herelle<\/a>. A m\u00e1sodik vil\u00e1gh\u00e1bor\u00fa sor\u00e1n egyes bakteri\u00e1lis fert\u0151z\u00e9seket bakteriof\u00e1g-k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyekkel kezeltek, \u00e9s t\u00f6bb eur\u00f3pai \u00e9s amerikai gy\u00f3gyszerc\u00e9g is forgalmazott bakteriof\u00e1gokat gy\u00f3gyszerk\u00e9nt. Az 1928-ban felfedezett penicillin \u00e9s az azt k\u00f6vet\u0151 tov\u00e1bbi antibiotikumok viszont kiszor\u00edtott\u00e1k a k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyesebb bakteriof\u00e1g-ter\u00e1pi\u00e1t a piacr\u00f3l. Ezt k\u00f6vet\u0151en az antibiotikum-fejleszt\u00e9s rohaml\u00e9pt\u00e9kben haladt a nyugat-eur\u00f3pai orsz\u00e1gokban \u00e9s az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban, \u00e9s az antibiotikumok eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi, \u00e1llatorvosi \u00e9s mez\u0151gazdas\u00e1gi alkalmaz\u00e1sa az\u00f3ta is egyre jelent\u0151sebb\u00e9 v\u00e1lik. Ennek k\u00f6vetkezt\u00e9ben 2015-ben az Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Vil\u00e1gszervezet (WHO) glob\u00e1lis akci\u00f3tervben hirdette ki az antibiotikum-rezisztencia vesz\u00e9ly\u00e9t. Az\u00f3ta szigor\u00fabban vizsg\u00e1lj\u00e1k az antibiotikumok sz\u00fcks\u00e9gtelen haszn\u00e1lat\u00e1nak kock\u00e1zatait.<\/p>\n\n\n\n

Oroszorsz\u00e1gban\n\u00e9s Kelet-Eur\u00f3p\u00e1ban a bakteriof\u00e1gok a patika polcain<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Az antibiotikumok a kelet-eur\u00f3pai orsz\u00e1gokban \u00e9s Oroszorsz\u00e1gban sok\u00e1ig csak korl\u00e1tozottan voltak beszerezhet\u0151k, \u00edgy ezen a ter\u00fcleten sok esetben csak a bakteriof\u00e1g-ter\u00e1pia jelentette az egyetlen es\u00e9lyt a gy\u00f3gy\u00edt\u00e1sra. Ez\u00e1ltal nem t\u0171nt el teljesen ez a ter\u00e1pi\u00e1s m\u00f3dszer a k\u00f3rh\u00e1zi \u00e9s az orvosi gyakorlatb\u00f3l. Az 1923-ban a gr\u00faziai Tbilisziben alap\u00edtott Eliava Int\u00e9zet az\u00f3ta is fontos szerepet t\u00f6lt be a bakteriof\u00e1g-ter\u00e1pia kutat\u00e1s\u00e1ban, Vars\u00f3ban pedig 2005-ben alap\u00edtottak a bakteriof\u00e1gokra szakosodott klinik\u00e1t. Oroszorsz\u00e1gban \u00e9s t\u00f6bb kelet-eur\u00f3pai \u00e1llamban a bakteriof\u00e1g-k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek ma is kaphat\u00f3k a gy\u00f3gyszert\u00e1rakban, hab\u00e1r hat\u00e1sukat \u00e9s biztons\u00e1goss\u00e1gukat nem t\u00e1masztj\u00e1k al\u00e1 az eur\u00f3pai gy\u00f3gyszer-enged\u00e9lyez\u00e9si elj\u00e1r\u00e1shoz sz\u00fcks\u00e9ges klinikai k\u00eds\u00e9rletek.<\/p>\n\n\n\n

A bakteriof\u00e1gok nem passzolnak egyik klasszikus gy\u00f3gyszer-kateg\u00f3ri\u00e1ba sem <\/strong> <\/p>\n\n\n\n

\"Bakteriof\u00e1g,
Bakteriof\u00e1g
Forr\u00e1s: Pixabay.com<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

A sz\u00fcks\u00e9ges klinikai k\u00eds\u00e9rletek hi\u00e1ny\u00e1t az is magyar\u00e1zza, hogy a vizsg\u00e1latok csak nehezen v\u00e9grehajthat\u00f3k, mivel a bakteriof\u00e1gokat az illet\u00e9kes hat\u00f3s\u00e1gok \u00e1ltal nyilv\u00e1ntartott egyik gy\u00f3gyszer-kateg\u00f3ri\u00e1ba sem lehet igaz\u00e1n besorolni. A bakteriof\u00e1gok olyan speci\u00e1lis v\u00edrusok, amelyek a bakt\u00e9riumokat fert\u0151zik meg. A bakteriof\u00e1g a bakt\u00e9riumra kapcsol\u00f3dva befecskendezi \u00f6r\u00f6k\u00edt\u0151anyag\u00e1t, majd a bakt\u00e9riumot gazdatestk\u00e9nt haszn\u00e1lja fel a szaporod\u00e1sra. Amikor pedig a bakteriof\u00e1g ut\u00f3dok kialakulnak, a bakt\u00e9rium elhal.<\/p>\n\n\n\n

A bakteriof\u00e1gok maguk hat\u00e1rozz\u00e1k meg a sz\u00fcks\u00e9ges d\u00f3zist<\/strong>. A bakteriof\u00e1g-ter\u00e1pia mondhatni \u00f6n\u00e1ll\u00f3an adagolja mag\u00e1t, \u00e9s a szervezetbe jut\u00e1s ut\u00e1n m\u00e1r nem szab\u00e1lyozhat\u00f3: am\u00edg a befogad\u00f3 bakt\u00e9rium jelen van, a bakteriof\u00e1g is szaporodik, viszont, amint az adott bakt\u00e9rium kihal, a bakteriof\u00e1g is elpusztul.<\/p>\n\n\n\n

A bakteriof\u00e1gok gazdaszervezet-specifikusak<\/strong>. A bakteriof\u00e1gok tulajdons\u00e1gait k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen befoly\u00e1solja a gazdatest, \u00edgy a ter\u00e1pi\u00e1t a p\u00e1ciens sz\u00e1m\u00e1ra egy\u00e9nileg, a k\u00f3rokoz\u00f3 bakt\u00e9riumnak megfelel\u0151en kell alkalmazni. Laborat\u00f3riumi k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt \u00fagynevezett \u201ephagogram\u201d form\u00e1j\u00e1ban figyelhet\u0151k meg a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 bakt\u00e9riumt\u00f6rzseket hat\u00e1sosan kiirt\u00f3 bakteriof\u00e1gok. A hat\u00e1s szempontj\u00e1b\u00f3l a gazdaszervezett\u0151l val\u00f3 f\u00fcgg\u00e9s el\u0151ny, mivel a bakteriof\u00e1gok \u00edgy kiz\u00e1r\u00f3lag a kezelend\u0151 bakt\u00e9riumot t\u00e1madj\u00e1k meg, ezzel megk\u00edm\u00e9lve a term\u00e9szetes bakt\u00e9riumfl\u00f3r\u00e1t.<\/p>\n\n\n\n

A\nbakteriof\u00e1gok biol\u00f3giai saj\u00e1toss\u00e1gai k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyess\u00e9 teszik klinikai\nvizsg\u00e1latokat<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

A bakteriof\u00e1g-ter\u00e1pia eml\u00edtett biol\u00f3giai el\u0151nyei, mint a d\u00f3zis \u00f6nszab\u00e1lyoz\u00e1sa \u00e9s a gazdaszervezet-specifikuss\u00e1g a tanulm\u00e1nyokhoz \u00e9s a hat\u00f3s\u00e1gi enged\u00e9lyez\u00e9shez sz\u00fcks\u00e9ges klinikai vizsg\u00e1latok szempontj\u00e1b\u00f3l h\u00e1tr\u00e1nyt jelentenek. A ter\u00e1pia hat\u00e1soss\u00e1g\u00e1t gyakran neh\u00e9z meg\u00e1llap\u00edtani, mert a d\u00f3zist nem lehet pontosan be\u00e1ll\u00edtani. Val\u00f3sz\u00edn\u0171leg az\u00e9rt lett sikertelen a PhagoBurn nev\u0171 nagyszab\u00e1s\u00fa eur\u00f3pai kutat\u00e1s is, mivel a k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyben tal\u00e1lhat\u00f3 bakteriof\u00e1gok egy id\u0151 eltelt\u00e9vel az aktivit\u00e1sukb\u00f3l is vesz\u00edthettek. Egy ilyen v\u00e1ltoz\u00f3 d\u00f3zis\u00fa k\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny, amelyet r\u00e1ad\u00e1sul szem\u00e9lyre szabottan kell el\u0151\u00e1ll\u00edtani minden egyes p\u00e1ciensnek, nehezen egyeztethet\u0151 \u00f6ssze az enged\u00e9lyez\u00e9si el\u0151\u00edr\u00e1sokkal, hiszen ha egy bizonyos gy\u00f3gy\u00e1szati k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyt j\u00f3v\u00e1hagytak, annak \u00f6sszet\u00e9tele m\u00e1r nem v\u00e1ltoztathat\u00f3. Ez\u00e9rt a szem\u00e9lyre szabott \u00f6sszet\u00e9tel a hat\u00f3s\u00e1gi el\u0151\u00edr\u00e1soknak megfelelve nehezen kivitelezhet\u0151.<\/p>\n\n\n\n

Aktu\u00e1lis\nprojektek a Pseudomonas aeruginosa <\/em>fert\u0151z\u00e9s kezel\u00e9s\u00e9re<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Minden neh\u00e9zs\u00e9g ellen\u00e9re vannak el\u0151rel\u00e9p\u00e9sek. Jelenleg k\u00e9t, a Pseudomonas aeruginosa <\/em>kezel\u00e9s\u00e9t megc\u00e9lz\u00f3 projekt is folyamatban van, \u00e9s megpr\u00f3b\u00e1lj\u00e1k a hat\u00f3s\u00e1gi gy\u00f3gyszer-enged\u00e9lyez\u00e9si elj\u00e1r\u00e1s akad\u00e1lyait is elh\u00e1r\u00edtani.<\/p>\n\n\n\n

Phage4Cure<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A n\u00e9metorsz\u00e1gi \u00e1llamilag t\u00e1mogatott Phage4Cure projekt egy olyan f\u00e1gkokt\u00e9l fejleszt\u00e9s\u00e9n dolgozik, amelyet meghat\u00e1rozott \u00e9s egys\u00e9ges laborat\u00f3riumi k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt \u00f6ssze lehet \u00e1ll\u00edtani n\u00e9gy k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 bakteriof\u00e1g t\u00edpusb\u00f3l. Egy ehhez hasonl\u00f3 kokt\u00e9l sz\u00e9lesebb k\u00f6rben alkalmazhat\u00f3 lenne, mint az egyes bakteriof\u00e1gok k\u00fcl\u00f6n-k\u00fcl\u00f6n, \u00e9s ezzel a szabv\u00e1nyos\u00edtott m\u00f3don t\u00f6rt\u00e9n\u0151 enged\u00e9lyeztet\u00e9s is k\u00f6nnyebben megval\u00f3s\u00edthat\u00f3. A Phage4Cure projektj\u00e9b\u0151l a ciszt\u00e1s fibr\u00f3zisos p\u00e1ciensek is profit\u00e1lhatnak: a Pseudomonas aerugiosa kezel\u00e9s\u00e9re fejlesztett inhal\u00e1ci\u00f3s ter\u00e1pia klinikai vizsg\u00e1lata a h\u00edrek szerint a berlini Charit\u00e9-ben, Eur\u00f3pa egyik legnagyobb egyetemi k\u00f3rh\u00e1z\u00e1ban fog zajlani.<\/p>\n\n\n\n

PhagoFlow<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Szint\u00e9n a Pseudomonas aeruginosa fert\u0151z\u00e9s kezel\u00e9s\u00e9t c\u00e9lozza meg a 2019-ben indult m\u00e1sik n\u00e9met projekt, a PhagoFlow. Az egy\u00e9nileg \u00f6ssze\u00e1ll\u00edtott bakteriof\u00e1g-k\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny helyileg alkalmazva ken\u0151cs vagy tinkt\u00fara form\u00e1j\u00e1ban szolg\u00e1lna sebfert\u0151z\u00e9sek ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ra. Ezek a k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek a gy\u00f3gyszert\u00e1rakban lenn\u00e9nek el\u0151\u00e1ll\u00edthat\u00f3k az el\u0151\u00edrt k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek alapj\u00e1n, \u00edgy mentes\u00fclve az \u00e1ltal\u00e1nos gy\u00f3gyszer-enged\u00e9lyez\u00e9si elj\u00e1r\u00e1s al\u00f3l. A PhagoFlow projektbe el\u0151rel\u00e1that\u00f3lag 2020 v\u00e9g\u00e9n l\u00e9phetnek be az els\u0151 r\u00e9szvev\u0151k.<\/p>\n\n\n\n

A bakteriof\u00e1g-ter\u00e1pia renesz\u00e1nsza?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A bakteriof\u00e1g-ter\u00e1pia val\u00f3sz\u00edn\u0171leg renesz\u00e1nsz\u00e1t \u00e9li. Mindenesetre felt\u00e9telezhet\u0151, hogy a j\u00f6v\u0151ben a bakteriof\u00e1gok kieg\u00e9sz\u00edthetik az eddigi antibiotikumos kezel\u00e9seket. A vizsg\u00e1latok sor\u00e1n meg\u00e1llap\u00edtott\u00e1k, hogy egyes antibiotikumok ism\u00e9t hat\u00e1soss\u00e1 v\u00e1lnak, ha el\u0151z\u0151leg vagy a kezel\u00e9ssel egy id\u0151ben bakteriof\u00e1gokat is alkalmaznak. A bakteriof\u00e1gok \u00e9s az antibiotikumok egy\u00fcttes alkalmaz\u00e1sa laborat\u00f3riumi k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt az antibiotikumrezisztenci\u00e1\u00e9rt felel\u0151s biofilm ellen is sikeresnek bizonyult, \u00e9s a sz\u00fcks\u00e9ges antibiotikumok mennyis\u00e9ge is cs\u00f6kkent. A felfedez\u00e9s az\u00e9rt is jelent\u0151s, mert napjainkban, az antibiotikum-rezisztencia kor\u00e1ban kulcsfontoss\u00e1g\u00fa a miel\u0151bbi megold\u00e1s megtal\u00e1l\u00e1sa.<\/p>\n\n\n\n

A bakteriof\u00e1g-ter\u00e1pia eredm\u00e9nyei a mukoviszcid\u00f3zisban<\/strong><\/p>\n\n\n\n

2019 m\u00e1jus\u00e1ban a Nature nev\u0171 brit tudom\u00e1nyos foly\u00f3irat egy 15 \u00e9ves ciszt\u00e1s fibr\u00f3zisos betegen v\u00e9gzett sikeres bakteriof\u00e1g-ter\u00e1pi\u00e1r\u00f3l sz\u00e1molt be. A fiatal brit l\u00e1ny \u00e1llapota transzplant\u00e1ci\u00f3t k\u00f6vet\u0151en kezdett rohamosan romlani a teste elt\u00e9r\u0151 r\u00e9szein megjelen\u0151 \u00e9letvesz\u00e9lyes mikobakteri\u00e1lis fert\u0151z\u00e9s miatt. Egy antibiotikumos kezel\u00e9s sem hozott eredm\u00e9nyt, \u00e9s egy\u00e9b alternat\u00edv\u00e1k hi\u00e1ny\u00e1ban a sz\u00fcl\u0151k k\u00e9r\u00e9s\u00e9re az orvosok k\u00eds\u00e9rletet tettek a bakteriof\u00e1gokkal val\u00f3 gy\u00f3gy\u00edt\u00e1sra. A bakteriof\u00e1g-kutat\u00f3csoport szak\u00e9rt\u0151i szem\u00e9lyre szabott f\u00e1gkokt\u00e9lt k\u00eds\u00e9rleteztek ki, amely hat\u00e1sosnak bizonyult, \u00e9s siker\u00fclt megmenteni a p\u00e1ciens \u00e9let\u00e9t.<\/p>\n\n\n\n

Eredeti cikk a n\u00e9met betegszervezet honlapj\u00e1n olvashat\u00f3: Therapie mit Bakteriophagen<\/a>
Ford\u00edtotta : Kenyeres Gyulassy Kinga<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Leg\u00fajabb h\u00edreink: K\u00f6zlem\u00e9ny az Orsz\u00e1gos Ciszt\u00e1s Fibr\u00f3zis Egyes\u00fclet bejelent\u00e9s\u00e9vel kapcsolatban<\/a><\/p>\n\n\n\n

Vissza a f\u0151oldalra<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A cikk a Mukoviszidose e.V. n\u00e9met internetes port\u00e1lon 2020. janu\u00e1r 20-\u00e1n megjelent, a bakteriof\u00e1g-kutat\u00e1s leg\u00fajabb eredm\u00e9nyeir\u0151l besz\u00e1mol\u00f3 h\u00edr alapj\u00e1n k\u00e9sz\u00fclt. A m\u00e1r r\u00e9g\u00f3ta ismert, de…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1187,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[57,58,33,55],"class_list":["post-1186","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cikkek","tag-antibiotikum","tag-bakteriofag","tag-cisztas_fibrozis","tag-mukoviszcidozis","entry","double"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1186","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1186"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1186\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1297,"href":"https:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1186\/revisions\/1297"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1187"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1186"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1186"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cisztasfibrozis.hu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1186"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}